嬰兒時期太早使用抗生素與孩童時期肥胖有關

嬰兒時期太早使用抗生素與孩童時期肥胖有關

作者：Steven Fox  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據英國10,000名孩童的資料，不到6個月就使用抗生素的嬰兒，孩童時期的肥胖風險增加。
　　
　　分析這些相關資料的研究結果線上刊載於8月21日國際肥胖期刊。
　　
　　紐約大學醫學院小兒科與環境醫學副教授Leonardo Trasande醫師等人表示，最近幾年，研究者對人類微生物組成有新的認識 — 體內有各種菌叢且幫助代謝、細胞分化與免疫反應。
　　
　　作者們寫道，發展人類微生物組成的知識，對於提供孩童使用抗生素帶來了新的議題，因為這會干擾了微生物體的生態。
　　
　　他們表示，成人的菌叢相對穩定，幼童則否，幼童的菌叢多變且容易因為抗生素和其他因素而有負面影響。
　　
　　為了深入探討過早使用抗生素如何影響後來的體重，研究者評估了「Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC)」這項研究的11,532名孩童的縱向世代資料；ALSPAC是1991-1992年間出生於英國Avon地區孩童的人口基礎研究，這些納入分析的孩童出生時體重都至少有2500公克。
　　
　　隨著時間，透過醫院病歷、調查、就診、檢驗等蒐集資料。研究者特別注意小於6個月、6-14個月、15-23個月等三個時期的抗生素曝露。他們也檢視了這些孩童到7歲時的體重資料。
　　
　　研究者發現，平均而言，越早曝露於抗生素的孩童、體重越重。作者們寫道，這篇縱向研究發現，過於幼小即使用抗生素，和後續的體重增加有關。不過，研究的這三種時期中，只有小於6個月時的曝露與體重增加有一致性的關聯。
　　
　　他們寫道，和未曾曝露過抗生素的孩童相比，很幼小時就使用過抗生素的孩童在38個月大時，身體質量指數顯著較高，有22%更可能過重。
　　
　　不過，6個月大之後曝露於抗生素不一定和BMI增加有關。在6-14個月曝露於抗生素的孩童發現並無關聯，15-23個月曝露的孩童則有顯著關聯，7歲時有較高的BMI，但是到那時候再加以評估時則否。
　　
　　所有的評估都是根據統計模式，將多種可能的因素納入考量，包括飲食、體能活動以及孩童家長的體重。
　　
　　作者們強調，他們的研究結果雖然發現過早使用抗生素和孩童肥胖有關，但是並未證實因果關聯。其他研究限制包括可能有回憶偏差、可能有未納入多變項分析的干擾因素、以及一般化有限。
　　
　　此外，ALSPAC樣本取自1990年代初期，當時的抗生素曝露頻率遠低於今日。研究者表示，英國的(抗生素)使用情況，自2000年後每年平均增加4.3%。
　　
　　作者們指出，就個人而言，雖然提早曝露的情況屬於中等程度，但是對人群健康會有嚴重後果。基於嬰兒的抗生素曝露盛行率、以及孩童肥胖的顧慮，需要後續研究以釐清隔離的效果，且定義對生命過程中在體重和心血管健康方面的影響。